המתת חסד: איך, איפה, כמה ומה זה בכלל?
מה זה סיוע בהתאבדות ומה השוני מהמתת חסד. למה חולים סופניים מגיעים במיוחד למקסיקו ומהם השינויים שעוברת ישראל בעשור האחרון? כל הפרטים בפנים
איליה יגורוב
הכאבים בלתי נסבלים, משככי הכאבים כבר לא עוזרים ומונעים מכם את אותה חדות שאפיינה אתכם כל כך והתחושה היא שהסיוט נמשך ואתם לא רואים את האור באופק. כעת, הבנתם שככל שעובר הזמן מצבכם רק הולך ומחריף והחלטתם לעצור את זה כאן. אבל לאן פונים? האם יש בכלל המתות חסד בישראל? מה האופציות הקיימות בשבילי? על כך ועל עוד שאלות רבות הכתבה הבאה תענה, תביא הסברים ותפרט על האפשרויות השונות הקיימות, בישראל ובעולם. הכל כדי שתגיעו להחלטה שתהיו שלמים איתה. הדרך שלכם.
המתת חסד היא פעולת המתה אקטיבית שמבוצע מתוך ידיעה ובחירה של המטופל ולרוב של חולה סופני. עד היום שיטה זו נמצאת במחלוקת סוערת. המתנגדים טוענים בין היתר כי מדובר במדרון חלקלק שעלול להוביל למוות לא מוצדק וחלקם אף טוענים שמדובר בהתאבדות או ברצח. המצדדים אומרים כי זכותו של כל אדם על חייו, בין השאר גם על הדרך בה יסיים את חייו ויותר מכל, היכולת שלו לגרום להפסקה של סבל קשה.
המתת חסד: רק ב-4 מדינות ולא לזרים
בישראל לא קיימת האפשרות לבצע המתת חסד, כך גם ברוב העולם. למרות שאין פעולה אקטיבית של המתה, בשנת 2005 הכנסת אישרה את חוק "החולה הנוטה למות" בו מאושר שלא להאריך את חייו של חולה סופני לפי בקשתו ולפי אבחון רפואי שקבע כי תוחלת חייו של החולה לא עולה על שישה חודשים. בשנת 2013 הוגשה הצעת חוק על ידי חברי הכנסת עפר שלח, קארין אלהרר ומיקי רוזנטל (בשיתוף עם חברי הכנסת דב חנין וזהבה גלאון) לפיה חולים סופניים יוכלו לשים קץ לחייהם על ידי מינון גבוה של כדורי הרדמה באישור רופא - ההצעה נדחתה. סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן אמר לאחר דחיית החוק. "אני כשר ראיתי מקרים של אנשים שחשבו שהם הולכים למות והרופאים אמרו שאין סיכוי ופתאום הם קמו. אם הורגים גוסס על פי ההלכה זה רצח".
כיום הליך המתת החסד קיים רק בארבע מדינות בעולם: הולנד, בלגיה, לוקסמבורג וקולומביה. בכל ארבע המדינות ניתן לבצע את ההליך אך ורק לבעלי אזרחות מקומית. בבלגיה כיום אין הגבלת גיל על המבקשים למות, לעומת זאת בהולנד, שם ניתן להגיש בקשה החל מגיל 12.
סיוע בהתאבדות: משלוח עד הבית וניווט בשוק של טיחואנה
המדינה היחידה שמתירה המתת חסד גם לאזרחים זרים היא שוויץ וההליך הרפואי שם נקרא "סיוע בהתאבדות". קיימים הבדלים בין המושגים המתת חסד וסיוע בהתאבדות, שהעיקרי בניהם הוא הפעולה עצמה. המתת חסד היא פעולה אותה עושה רופא על ידי הזרקת רעל למטופל, לעומת סיוע בהתאבדות שם המטופל נוטל בעצמו את התרופה שתגרום למותו באופן אקטיבי. גם ביפן, קנדה, אלבניה וארה"ב (במדינות אורגון, ורמונט, מונטנה, וושינגטון וקליפורניה) מתבצע ההליך.
ארגון "דיגניטס" (Dignitas) השוויצרי הוא אחד הארגונים שעוסקים בתחום ומציע את שירותיו לכל אדם. הארגון פועל ב-20 שנים האחרונות תחת הסלוגן "לחיות בכבוד, למות בכבוד" ומעיד על עצמו כארגון ללא כוונות רווח. ההליך מתבצע על ידי נטילת חומר שנקרא נמבוטל (פנטוברביטל). החומר ניתן דרך הפה וטעמו מר. משום כך הוא מעורבב עם מים וממתיקים. לפני השימוש ניתן לחולה תרופה למניעת הקאות. השימוש בחומר גורם להירדמות תחילה ולהפסקת נשימה מרגע הנטילה ועד כחצי שעה לאחר מכן. השימוש המקורי של התרופה הוא למעשה המתת בעלי חיים בישראל ובארצות הברית, שם קיימת הגבלה בהמתה של בעלי חיים עם תרופה זו (עד 200 מ"ג) לאור העובדה שלאחר קבורתם החומר הפעיל מתפשט באדמה וכתוצאה מכך מתים בעלי חיים אחרים ויש חשש לפגיעה בסביבה.
הליך של סיוע בהתאבדות הוא יקר. עלות מינימאלית של ההליך מתחיל מ-3,000 יורו ויכול להגיע עד 7,000 יורו, תלוי בקליניקה הספציפית בה תבחרו ותלוי בשירותים נוספים אותם תקבלו כמו טקס הלוויה ועוד. האתר של ''דיגניטס'' מציע הסברים על כל ההליך מרגע הפניה עד ללקיחת התרופה. ההליך עצמו לא מהיר ולרוב מתבצע לאחר שלושה או ארבעה חודשים מהגשת הבקשה.
עוד אפשרות שקיימת באינטרנט באתר Final exitהוא להזמין את החומר פנטוברביטל בכל צורה אפשרית, כדורים, אבקה או להזרקה ישירות לדואר. אך רוב הסיכויים תהיה בעיה עם המכס והחוק. באתר (הידידותי למדי) של "פיינל אקסיט" אפשר לראות את השימושים השונים בחומר ומה הסיכונים של מנת יתר. היכנסו דרך הכתובת הזו לאזור "Nembutal Assisted Suicide" ואז ליחצו על הכפתור הכחול "Buy Nembutal Online". בחלון החדש מופיעות אופציות לרכישת חומרים שונים – סמנו את "Phenobarbital (luminal)" שמופיע בטור האמצעי והמשיכו באמצעות לחיצה על "next". בחלון הבא תצטרכו לבחור בין תצורות התרופה השונות והכמות אותה הם מכילים. 100 מ"ל לשתייה במחיר של 300 דולר ועד 50 כדורי 100 מ"ג באותו מחיר הם רק חלק קטן מהאופציות. תסמנו את האופציה הרלוונטית בשבילכם והמשיכו הלאה אל מילוי פרטי המשלוח ולאחר מכן אל התשלום. אתר נוסף שמאפשר קנייה אונליין של מוצרי ה"נמבוטל" הוא "Nembutaleuthanasia" שנותן תחושה של קניית בגדים באסוס. טווח המחירים מאוד דומה למה שמוצע בFinal exit.
לעומת זאת, יש אנשים שלא יכולים לעמוד בעלויות הגבוהות ומחפשים אלטרנטיבות זולות. רק נספר שאפשר להשיג את החומר בשוק השחור ובדרכים מופקפקות נוספות כמו חנויות למוצרי חיות במקסיקו על גבול ארה"ב. בחנויות הללו ניתן להשיג את החומר במחירים זולים בהרבה מהמחירים שהדרך המקובלת מאפשרת ומציעים את המוצרים בטווח מחירים של 35 עד 50 דולר. "אף אחד לא שואל שאלות", אמרו ברויטרס על התיירים הרבים שמגיעים במיוחד לשם עם מפות שמראות היכן למצוא את החנויות המיועדות. ניתן להשיג את החומר הזה, גם בשוק של טיחואנה במקסיקו. "היו לנו בערך 100 אנשים שביקשו את התרופה בשנים האחרונות". סיפר לניו-יורק טיימס פלה ואסקס, וטרינר ובעלים של בית מרקחת "אל-טורו" במקסיקו.